Что такое судороги ног?
Судороги ног возникают, когда мышцы внезапно начинают неконтролируемо сокращаться. Симптомы судорог ног зависят от их тяжести. В то время как некоторые могут чувствовать только незначительные подергивания, другие могут отмечать внезапную, сильную боль, которая временно делает невозможным двигать ногой.
Кожа над пораженными мышцами может также заметно подергиваться или деформироваться, и может быть твердой.
Продолжительность судорог обычно колеблется от нескольких секунд до 15 минут и более. Судороги могут возникать несколько раз, прежде чем полностью прекратятся, а в пораженной мышце боль может продолжаться в течение 24 часов.
Судороги могут поражать любые скелетные мышцы, то есть те, над которыми имеется произвольный контроль. Судороги ног могут возникать в нескольких мышцах ног, но чаще всего поражаются:
- икроножная и подошвенная мышцы
- четырехглавая мышца — в передней части бедра
- подколенные сухожилия — в задней части бедра
Судороги в ногах чаще появляются ночью или через несколько часов после интенсивной активности, но могут отмечаться и в любое время.
Это серьезно?
В большинстве случаев судороги ног не являются причиной для беспокойства. Однако в редких случаях серьезные сопутствующие заболевания могут вызвать мышечные судороги, и эти состояния требуют медицинского лечения.
Причины и методы лечения
Врачи не знают точно, почему возникают мышечные судороги, это означает, что они идиопатические или без известной причины. Однако некоторые исследователи считают, что мышечные судороги в основном появляются вследствие следующих причин.
Недостаточная растяжка и мышечная усталость
Мышечные судороги могут возникать, если человек неправильно растягивается перед интенсивной и длительной активностью, что приводит к мышечной усталости и дисбалансу в механизмах, контролирующих сокращение мышц.
Мышцы содержат пучки волокон, которые сокращаются и расширяются, позволяя мышцам двигаться. Правильно разогретая и растянутая мышца удлиняет мышечные волокна, позволяя им сокращаться и напрягаться более интенсивно во время тренировки.
Растяжка также позволяет сухожилиям, которые представляют собой ленточные ткани, соединяющие мышцы с костями, нагреваться и удлиняться. Если сухожилия становятся слишком короткими, то могут вызвать судороги.
При неправильной тренировке или при отсутствии растяжек перед интенсивной деятельностью мышцы более подвержены усталости, которая может изменить рефлекторную активность спинномозговых нервов.
При усталости мышц происходит быстрое истощение запаса кислорода, и отходы могут накапливаться, что может вызвать спазмы. Как только начинается судорога, измененный спинномозговой нерв стимулирует ее к продолжению.
По какой-то неизвестной причине измененные нервы имеют тенденцию срабатывать ночью, часто вызывая судороги, достаточно болезненные. Растяжка уставших мышц перед сном может предотвратить это.
Большинство судорог, связанных с чрезмерными тренировками, проходят без медицинской помощи.
Чтобы облегчить судороги в ногах, можно:
- остановить тренировку
- удерживать ногу в вытянутом положении
- мягко массировать мышцу
- дать отдых ногам
Обезвоживание
Во время физических упражнений тело потеет, чтобы высвободить избыточное тепло, которое удаляет воду и важные соли и минералы, называемые электролитами. Физические упражнения в теплой среде или просто ежедневные занятия в жарком или влажном климате увеличивают скорость потоотделения и риск обезвоживания. Если организм теряет слишком много воды и электролитов, могут появиться мышечные судороги.
Советы по лечению мышечных судорог вследствие обезвоживания и электролитного дисбаланса:
- переход в прохладное, затененное, хорошо проветриваемое помещение
- питье большого количества жидкости, даже если вы не испытываете жажды — в идеале простая вода или жидкости, богатые электролитами, которые включают в себя спортивные напитки, пакеты электролитов, которые растворяются в воде, и большинство натуральных соков
- отдых и избегание перегрева
Иные причины
Ученые полагают, что большинство судорог происходит вследствие плохой подготовки и мышечной усталости, или обезвоживания и электролитного дисбаланса. Однако следующие причины также могут вызвать мышечные судороги:
- внезапные ограничения притока крови к мышцам, которые вызывают истощение кислорода и накопление отходов
- сжатые нервы
- беременность, во время которой лишний вес тела может напрягать мышцы ног
- заболевания печени, которые могут вызвать накопление токсинов в крови
- воздействие токсинов, которые могут позволить ядовитым веществам накапливаться в крови или мышцах
- инфекции — токсичные продукты бактерий поступают по крови в мышцы
- некоторые неврологические заболевания, которые влияют на контроль над мышцами, такие как периферическая нейропатия, боковой амиотрофический склероз или болезнь мотонейрона
- мочегонные препараты, которые могут вызвать обезвоживание
- статины и препараты никотиновой кислоты, изменяющие уровень холестерина в крови
- заболевание щитовидной железы, которое изменяет обмен веществ
- дефицит питательных веществ
При наличии судорог ног, которые не являются следствием недостаточного растяжения и мышечной усталости или обезвоживания, люди зачастую нуждаются в медицинской помощи для лечения основного заболевания. Тем не менее, можно облегчить большинство судорог с помощью домашних средств, таких как растяжка, массаж и холодная или тепловая терапия.
Если судороги в ногах возникают в результате применения препаратов, врач может предложить другую дозировку или альтернативное лекарственное средство.
Связанные с беременностью судороги ног проходят после родов. Беременная женщина может облегчить судороги, чаще отдыхая или растягивая мышцы в течение дня.
Если токсины вызывают судороги ног, врач может назначить внутривенную терапию и антибиотики.
Миорелаксанты могут лечить судороги ног, связанные с отсутствием мышечного контроля или заболеванием печени. В крайних случаях медицинские работники могут дать хинин — противомалярийный препарат, который уменьшает судороги.
Если судороги в ногах вызваны сдавливанием нерва, кровеносного сосуда или мышцы, может потребоваться неотложная медицинская помощь и хирургическое вмешательство.
Как остановить судороги в ногах
Несколько домашних средств могут уменьшить симптомы во время возникновения судорог.
Лучший способ остановить мышечную судорогу — это выпрямить и растянуть пораженную мышцу. Например, если судорога появилась в икроножной мышце, можно выпрямить ногу и поднять ее вверх, одновременно сгибая стопу так, чтобы пальцы ног приближались к голени.
Другие домашние средства от судорог ног:
- прикладывать лед или холодные компрессы, завернутые в ткань
- принимать обезболивающие препараты и миорелаксанты
- ходьба на пятках
- массирование пораженных мышц
- отдых
Профилактика
Некоторые люди более склонны к судорогам ног. Судороги могут развиться даже при отсутствии активности. Тем не менее, можно снизить риск судорог. Для этого необходимо:
- хорошо прогреваться до тренировки, например, ходить быстрым шагом в течение нескольких минут
- выполнять растяжку мышц ног перед тренировкой
- прекратить деятельность, если начинается боль
- выпивать достаточное количество жидкости, особенно при физических нагрузках
- избегать занятий в очень теплых, влажных условиях
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев судороги ног безвредны и проходят без медицинской помощи. Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются судороги, которые:
- частые
- сильные
- длятся дольше 10 минут
- не связаны с физическими упражнениями или жарой
- связаны с инфекцией, токсическим воздействием или заболеванием органов
Заключение
Судороги ног, как правило, безопасны и проходят самостоятельно или с использованием домашних средств. Можно предотвратить судороги в ногах, делая растяжку перед тренировкой, в течение дня и перед сном.
Важно поговорить с врачом о судорогах ног, которые интенсивные и частые, или не реагируют на лечение дома.
Статья по теме: Что такое псевдосудороги?
Чем могут быть вызваны судороги: основные причины
Непроизвольные сокращения мышечных тканей, которые сопровождаются острой болью и внезапным онемением, называют судорогами. Чаще всего спазмируются икроножные мышцы. Значительно реже возникают судороги стопы или пальцев.
Врачам известно множество причин, способных вызвать спазмы мышечных тканей ног. Все эти причины условно можно разделить на четыре группы.
Сбой электролитного баланса
Чаще всего к судорогам приводят именно электролитные нарушения. Организм очень остро реагирует на подобный дисбаланс. На фоне дефицита полезных веществ нарушаются мышечные сокращения, начинают беспокоить судороги.
Основные причины электролитного дисбаланса:
1. Обезвоживание. Дефицит воды приводит к сгущению крови. При этом концентрация натрия в организме значительно снижается. Это приводит к спазмированию мышечных тканей.
2. Обильные кровотечения. В организме резко снижается объем циркулирующей крови. Нарушается уровень натрия. На фоне таких проблем развиваются судороги.
3. Дефицит микроэлементов, витаминов. За нормальную проводимость нервных импульсов к мышечным тканям отвечают витамин D и целый ряд микроэлементов (кальций, магний, калий). Если в организме наблюдается дефицит таких веществ, то у человека сводит ноги при ходьбе в области икр. Нехватка полезных компонентов может быть вызвана:
- неправильным питанием;
- жесткой диетой (чаще всего белковой);
- злоупотреблением кофе, сахаром;
- курением.
4. Прием лекарств. Длительная терапия некоторыми медикаментами может спровоцировать дефицит необходимых веществ в организме. На фоне недостаточной концентрации полезных ионов усиливается нервная возбудимость. Чаще всего спазмы возникают при употреблении следующих групп лекарств:
- мочегонные средства (они выводят магний и калий);
- адсорбенты (ухудшают усвоение минералов);
- антациды (не позволяют организму полноценно усвоить кальций, магний).
5. Беременность. Все полезные вещества материнского организма расходуются на полноценное формирование плода. Поэтому во время беременности часто наблюдается дефицит кальция.
6. Сильные стрессы. Во время стрессовой ситуации в организме человека начинает вырабатываться кортизол. Этот гормон значительно ухудшает усвоение кальция.
Недостаточное кровоснабжение тканей
Неправильное кровоснабжение тканей способствует накоплению в организме недоокисленных обменных продуктов (это могут быть медиаторы воспаления либо молочная кислота). Ишемия тканей вызывает судороги с сильным болевым синдромом.
При недостаточном кровообращении, обменных нарушениях, сопровождающихся снижением концентрации глюкозы, немеют икры и ступни ног.
Основные источники ишемии тканей:
1. Варикоз, тромбофлебит. Нарушение венозного оттока приводит к застойным процессам. Именно застой крови обуславливает появление тянущих болей в ногах во время ходьбы. Варикоз чаще всего развивается у людей, вынужденных проводить много времени на ногах (парикмахеры, продавцы, лекторы).
2. Сахарный диабет. При данной патологии ухудшается кровообращение, нарушается утилизация глюкозы. Пациент сталкивается с болями, судорогами, а иногда и с парезами (частичной утратой движений) нижних конечностей.
3. Плоскостопие. Аномальное строение стопы приводит к неправильному распределению нагрузки. Страдают костная, мышечная системы, связочный аппарат. При плоскостопии сдавливаются мелкие нервные окончания и ухудшается кровоток. Подобная ситуация наблюдается у женщин, предпочитающих высокий каблук, и у любителей тесной, узкой обуви.
4. Физические нагрузки. В тканях при высокой физической активности накапливается молочная кислота. Повышается мышечный тонус. Кроме того, усиливается потоотделение, приводящее к утрате необходимых ионов калия.
5. Болезни сердца. При патологиях сердца заметно ухудшается кровообращение. Особенно страдают периферические сосуды. Сердце не способно в полной мере обеспечить поступление крови в сосуды голеней, стоп. Именно поэтому могут возникать мышечные спазмы.
Неврологические патологии
Почему сводит икры при ходьбе? Вызвать мышечные судороги способны неврологические нарушения. Обычно виновниками проблемы становятся такие патологии:
1. Интоксикации организма. При отравлении нарушается нервно-мышечная проводимость. Это приводит к спастике (постоянному напряжению) мышечных тканей ног. Подобная симптоматика характерна для:
- стафилококковых инфекций;
- отравлений организма метиловым спиртом;
- укусов лесных муравьев;
- менингококковых инфекций;
- интоксикации цианидами, грибами, стрихнином, синильной кислотой.
2. Нарушение мозгового кровообращения. Инсульты, травмы головы могут сопровождаться появлением судорог в ногах.
3. Болезни позвоночника, суставов. Различные нарушения позвоночного столба могут спровоцировать смещение, сдавливание позвонков. Это приводит к защемлению нервных окончаний, сдавливанию спинного мозга. Все эти факторы могут вызвать судороги ног. Неприятные симптомы возникают при следующих патологиях:
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи;
- заболевания суставов;
- переломы костей, позвоночника;
- ишиас, люмбаго.
Если немеют икры и ступни ног, то причины обычно скрыты в неврологических нарушениях или в плоскостопии. Судороги пальцев нижних конечностей, как правило, вызываются атеросклерозом, венозной недостаточностью, сахарным диабетом или суставными заболеваниями.
Дополнительные причины
Привести к судорогам способны следующие факторы:
- переохлаждения организма;
- заболевания щитовидной железы;
- патологии почек (при которых нарушается вывод продуктов распада из организма);
- гипопаратиреоз;
- хронический недосып;
- гормональные сбои (при которых возрастает количество эстрогенов);
- хронически болезни ЖКТ (снижается способность всасывания питательных веществ).
К появлению судорог может привести самолечение серьезных инфекционных заболеваний (например, ангины). При неправильной тактике борьбы с патологией последняя часто осложняется недугами, затрагивающими сердце, почки. А эти заболевания могут вызывать мышечные спазмы во время ходьбы.
Как избавиться от судорог: методы «скорой» помощи
Что делать, если при ходьбе сводит икры ног? Конечно, изначально следует разобраться в истинных причинах такой патологии. А для этого необходимо обратиться к врачу (к неврологу или терапевту) и пройти обследование. Доктор порекомендует правильное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих мышечные судороги.
Методы снятия спазмов
Чтобы быстро купировать мучительную боль, спровоцированную мышечными судорогами, можно прибегнуть к таким мероприятиям:
1. Растяжение икроножной мышцы. Необходимо остановиться. Упор делают на пятку больной ноги, а носок стопы поднимают вверх. Вес всего тела переносят на спазмированную конечность. Такое движение работает в противовес спазму, поэтому судорога очень быстро отпускает икру.
2. Упор на стену. Если поблизости оказалась стена, то можно облегчить страдания при помощи следующего упражнения. Необходимо стать лицом к стене. Ноги ставят на ширину плеч. Ладонями упираются в стену на уровне глаз. Теперь шаг за шагом необходимо отодвигаться от стены, при этом не отрывать рук от поверхности и стоп от земли. Во время этого упражнения постепенно будет растягиваться мышца. Заканчивают упражнение в тот момент, когда в голени возникает сильная боль. После такой растяжки рекомендуется растереть ладонями икроножную мышцу.
3. Массаж мышцы. Снять спазм поможет разминание спазмированных тканей. Такой массаж начинают с легкого поглаживания, а затем переходят к сильным надавливаниям и разминаниям. В противном случае ослабить «каменную» мышцу не получится. Массаж начинают сверху и двигаются вниз. Технику разминания можно чередовать с точечными надавливаниями и ударами ладонью.
4. Укол в мышцу. Некоторым людям при судорогах помогает укол иглой или булавкой в спазмированную мышцу. Такое мероприятие позволяет переключить нервную систему с боли от судороги на дискомфорт от укола.
Чтобы снизить частоту появления судорог, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Здоровое питание, своевременное и адекватное лечение всех болезней, правильный режим работы и отдыха, посильные физические нагрузки – все это позволит защитить организм от неприятных мышечных спазмов и станет отличной профилактикой развития тяжелых патологий.
При судорогах мышц ног прежде всего нужно научиться снимать их. Как это сделать? Первая помощь состоит в том, чтобы осторожно растереть, помассировать затвердевшую мышцу, похлопать по ней, так как при сильных судорогах мышца может оставаться болезненной в течение нескольких дней.
Спазмы могут быть прекращены путем пассивного растяжения мышцы или активации ее антагониста. Для этого нужно встать на холодный пол, распрямиться и попытаться поднять пальцы ног кверху. Другой способ — отвести ногу назад, поставить её на большой палец, надавливая весом тела. Можно также в положении лёжа тянуть носок на себя.
Данные исследования 2010 года свидетельствуют о том, что прием небольших количеств маринованного сока снимает мышечные спазмы в течение 35 с после приема. быстрое ингибирование электрически вызванных спазмов отражает нервно-опосредованный рефлекс, который возникает в ротоглоточной области и ингибирует запуск альфа-мотонейронов при спазме мышц. [9]
Предполагая, что существует связь между дегидратационно-электролитным дисбалансом и мышечными спазмами, связанные с упражнениями, (EAMC) Национальная ассоциация спортивных тренеров рекомендует спортсменам, склонным к мышечным спазмам, добавлять от 0,3 до 0,7 г/л соли в свои напитки, чтобы предотвратить мышечные спазмы. [10]
Растяжки, хинин и бета-адреноблокаторы имеют высокий уровень доказательств (уровень 2 или 3) в поддержку их использования, основанные на исследованиях лекарственных препаратов с участием людей [11] и других исследований. [12] Если у спортсмена нет основного заболевания, то наиболее распространенным методом лечения EAMC является растяжение. [13]
Лечение судорог проводят параллельно с терапией основного заболевания. Так, при варикозе применяют комплексный подход, включающий системное медикаментозное (препаратами, направленными на борьбу с механизмом развития патологии), местное (мазями, гелями для улучшения кровообращения) лечение, диету для снижения массы тела в случае необходимости, повышение физической активности с исключением силовых видов спорта и тяжёлого труда.
Лекарства
Схема лечения строится в зависимости от характера судорог, времени их возникновения (ночью или днём), возраста, веса и разработать её может только врач. К основным противосудорожным средствам относится фенобарбитал, могут применяться бензонал, дифенин, хлоракан.
Сульфат хинина свляется эффективным лекарством при судорогах в ногах, однако профиль побочных эффектов ограничивает его применение. Другие мембраностабилизирующие препараты, вероятно, столь же эффективны при лечении данног состояния. [14]
Фенобарбитал — таблетки, уменьшают возбуждение центральной нервной системы, оказывают снотворное действие. Как правило, назначают минимальную дозу. Для детей до 6 месяцев она составляет 5мг одноразово, 6-12 месяцев — 10мг, 1-2 лет — 20мг, 3-4 лет — 30мг, 5-6 лет — 40мг, 7-9 лет — 50мг, 10-14 лет — 75мг. Детям старше и взрослым от 50 до 200мг. Периодичность приёма 2 раза в сутки. Среди побочных реакций возможны головокружения, тошнота, рвота, снижение артериального давления, кожные высыпания. Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, при кормлении грудью, сахарном диабете, тяжёлых заболеваниях печени и почек, алкогольной и наркотической зависимости. [15]
Бензонал — дозу устанавливает врач индивидуально. Для детей 3-6 лет она может составлять 50мг разово, 7-10 лет 50-100мг, 11-14 лет — 100мг, взрослым -150-200мг. Начинают лечение с одного приёма в день, через 2-3 дня увеличивая до трёх раз. Не назначают средство при бронхиальной астме, анемии, гипертиреозе, сахарный диабет, почечной, печёночной, сердечной недостаточности, беременным и кормящим, детям до 3 лет. Применение бензонала способно вызвать аллергическую реакцию, астматический приступ, запор, диарею, привыкание к препарату.
Частые судорожные приступы вызывают необходимость одновременно назначать другие средства: глюконат кальция, папаверин, экстракт белладоны, транквилизаторы (тиоридазин, диазепам).
Хинин снижает частоту идиопатических судорог в ногах по сравнению с плацебо. Добавление теофиллина к хинину может снизить частоту ночных судорог в ногах по сравнению с одним хинином.
Нет доказательств, уменьшают ли спазмы анальгетики, противоэпилептические препараты, соли магния, витамин Е, упражнения на растяжку или компрессионные чулки. Нет доказательств, уменьшают ли судороги соли кальция, хлорид натрия или поливитамины и минеральные добавки. [16]
Для снижения тонуса периферических мышц используют, в частности, при лечении неспецифических болей в пояснице эффективны миорелаксанты, [17] например, дантролен, спазмолитики.
При варикозном расширении вен назначают флеботропные препаты: венотоники, флебопротекторы (детралекс, венорутон, эскузан). [18]
Детралекс — таблетки уменьшают растяжимость вен, улучшают лимфатический дренаж, микроциркуляцию крови. Принимают по 1шт. утром и вечером во время еды. Детям не рекомендованы к приёму. С осторожностью назначают беременным. При необходимости принимать во время кормления грудью лучше всего его прервать. Детралекс может вызвать аллергию. Из побочных действий наиболее частые кожные высыпания, отёк, головная боль, недомогание, тошнота, понос.
От судорог ног в мышцах можно применять мази, которые за счёт разогревающего или охлаждающего их действия, втирающих движений облегчают состояние. Среди таких актовегин, венозол, троксевазин, гепариновая, диклофенак.
Венозол — крем, активизирует венозный отток, снимает ощущение тяжести в ногах, усиливает кровообращение. Противопоказан детям до 12 лет, беременным, во время лактации. Наносится массирующими движениями на поверхность нижних конечностей 2 раза в день. Курс лечения составляет от месяца до трёх.
Витамины от судорог в мышцах ног
Так как одной из причин возникновения судорог является нехватка в организме отдельных минералов и витаминов, то нужно позаботиться о том, чтобы рацион питания включал побольше кальция, калия. Необходимо поставить акцент в меню на бобовые, творог, твёрдые сыры, печень, изюм, яблоки, курагу.
Периодически стоит принимать мультивитаминные комплексы или по назначению врача препараты магния, кальция, витамин D, способствующий усвоению последнего. Однако, в ходе исследований 2017 года было доказано, что Витамин D не влияет на боль при мышечных спазмах. [19]
Действенна от судорог мышц ног фолиевая кислота (витамин В9). Во время приступа рекомендуют разжевать сразу 2 таблетки, а потом ещё попринимать недельку-две.
Кратковременное лечение витамином E является безопасным и эффективным в снижении числа приступов мышечных спазмов. [20]
Физиотерапевтическое лечение
Одним из распространённых физиотерапевтических методов является лечебная физкультура, массаж. [21] Даже не применяя специального комплекса, нужно ежедневно дома или на работе походить на носочках, пятках, внутренней и внешней части ступни. Незаметно для других под столом можно снять обувь, пошевелить пальцами, потянуть их к себе и от себя. Не будет лишним поприседать, согнуть ногу в колене и притянуть пятку к ягодице.
Полезны ванночки для ног со сменой температуры воды, их гидромассаж.
При выявлении патологии возможно применение фоно- и электрофореза, электро- и ударно-волновой терапии. [22]
Народное лечение
В народных рецептах описаны методы снятия мышечных спазмов:
- щепотка луковой шелухи заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Пьют настой ежедневно на ночь;
- несколько недель подряд съедают утром натощак столовую ложку мёда, запивая стаканом кефира;
- две ложки изюма запаривают на ночь 250мл горячей воды, назавтра его выпивают, ягоды тоже нужно съесть.
Лечение травами
Из многообразия лечебных трав для уменьшения судорожных проявлений используют пижму, корни папоротника. Их настой добавляют в воду при принятии ванны. Также пью чай из аптечной ромашки, он расслабляет, успокаивает. [23] Из тысячелистника и чабреца готовят спиртовую настойку для растирания ног, а из смеси сока чистотела и вазелина — мазь, которую втирают в течение 2 недель.
Гомеопатия
Есть некоторые доказательства того, что гомеопатическое лечение более эффективно, чем плацебо; однако сила этого доказательства низкая из-за низкого методологического качества испытаний. [24]
Схваткообразные судорожные боли, болезненность мышц после приступа снимает Colocynthis cucumis — плоды растения колоцинт обыкновенный из семейства тыквенных.
Существует серия средств от судорог производства Hyland’s Leg Cramps в таблетках, мазях. Таблетки можно принимать с 12 лет по 2 штуки за один раз через каждые 4 часа.
Этому же производителю принадлежит Magnesia phosphorica 6X, расслабляющий мышцы. Можно давать детям по 2 шарика трижды в день. Для профилактики достаточно 2 штук дважды. Для взрослых доза составляет 4 таблетки. Во время приступа можно рассасывать под языком до 8 штук каждые 15 минут.
Венофлебин — противосудорожные гранулы. За один раз принимают по 8 штук перед едой с четырёхчасовыми промежутками, рассасывая под языком перед едой. Могут вызывать побочные эффекты в виде аллергических проявлений.
Хирургическое лечение
Некоторые состояния, вызывающие судороги мышц ног, могут требовать хирургического вмешательства. Это относится к возможным травмам или, например, варикозному расширению вен, при котором прибегают к флэбектомии — удалению расширенных её участков.