Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель общего клинического анализа крови, который используется для определения воспалительного процесса в организме независимо от причин. Существует два основных метода проведения анализа (по Панченкову, по Вестергрену), которые отличаются особенностями измерения и шкалой результатов. При развитии патологических или воспалительных процессов в организме изменяются свойства крови, что влияет на значение скорости оседания эритроцитов:

• масса, размер и плотность красных кровяных клеток;
• вязкость, ph плазмы;
• уровень липидов;
• количество эритроцитарных антител;
• белковый состав.

Анализ на СОЭ проводят с добавлением антикоагулянтов – специальных веществ, предотвращающих свертывание плазмы. Кровь помещают в тонкий капилляр с миллиметровыми делениями и устанавливают в вертикальное положение при помощи специального штатива.

В процессе лабораторного исследования определяют скорость разделения крови на прозрачную плазму, которая остается в верхней части капилляра, и осевшие на дне эритроциты. Результат анализа измеряют в миллиметрах в час.

Что такое СОЭ?

Под скоростью оседания эритроцитов (так расшифровывается СОЭ) понимается уровень опадания красных телец на дно пробирки с кровью за определенный промежуток времени – за 1 час. Нелишне запомнить, что СОЭ в крови имеет и такое название – РОЭ, означающее реакцию оседания эритроцитов.

Красные тельца «отделяются» от плазмы и опадают на дно емкости под действием гравитации (земного притяжения), так как они имеют больший удельный вес, чем белки плазмы.

Один из первых исследователей этого метода изначально заметил, что в крови беременных женщин эритроциты оседают значительно быстрее. Заинтересовавшись такой реакцией, ученый стал наблюдать за поведением красных клеток и в крови заболевших людей, и обнаружил, что при инфекциях и воспалениях исследуемые образцы быстрее «расслаиваются» на плазму и форменные элементы крови. Для предотвращения быстрого свертывания анализируемой крови в емкость с образцом стали вводить антикоагулянты.

На скорость оседания красных клеток влияют так называемые белки острой фазы – фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и остальные антитела, появляющиеся в плазме при наличии очага воспаления.

Чем больше в крови маркеров воспаления, тем выше СОЭ и тем, вероятно, интенсивнее протекает патологический процесс в организме.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

К содержанию

Нормальные значения для женщин в таблице по возрасту

Поскольку измерение СОЭ осуществляется в пробирке, результаты анализа замеряются специальной шкалой и записываются в мм в час – мм/ч. Получив результаты анализа крови, врач сравнивает их с нормой и делает соответствующие выводы. Данные нормальных значений для женщин приведены в таблице по возрасту.

Таблица. Норма СОЭ у женщин

До 15 лет	2-15 мм/ч
15-50 лет	2-20 мм/ч
Старше 50-ти	2-30 мм/ч

Показатель СОЭ не отличается стабильностью и способен меняться в зависимости от времени суток или вида деятельности женщины. У беременных женщин также наблюдается ускорение реакции опадания красных телец.

Особенности повышения СОЭ у детей

Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:

• инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
• интоксикации;
• аллергических реакций;
• гельминтоза;
• нарушения обмена веществ;
• травмирования конечностей и других частей тела.

Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.

Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:

• нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
• принятие орально лекарственных препаратов;
• у малыша режутся зубки;
• в организме присутствует нехватка витаминов.

Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.

Методы проведения анализа

Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.

По Вестергрену

В международной практике используется метод определения СОЭ по Вестергрену, считающийся более чувствительным, а потому и наиболее точным. Основные принципы метода:

• кровь для исследования способом Вестергрена берется из вены;
• образец крови разводится 3,8%-ным цитратом натрия 4:1;
• образец помещается в т.н. пробирку Вестергрена диаметром 2,4-2,5 мм и градуированную на 200 мм;
• пробирка оставляется в покое на 1 час;
• через час подсчитывается уровень осевших эритроцитов (в мм) и записывается результат (в мм/ч).

В некоторых лабораториях образцы крови разводят сначала этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) в соотношении 1,5 мг/мл и затем – физиологическим раствором или цитратом Na в пропорции 4:1.

Система для измерения СОЭ по методу Вестергрена

Метод Панченкова

Длинная стеклянная микропипетка, называемая капилляром Панченкова, градуирована на 90 мм и имеет специальные метки «Р» и «К». Процесс несколько отличается от предыдущего.

1. До метки «Р» набирается антикоагулянт (в данном случае – раствор цитрата Na 5%-ный).
2. Отмеренную дозу антикоагулянта перемещают на часовое стекло.
3. Тем же капилляром Панченкова 2 раза отмеряют кровь до метки «К», каждый раз выливая ее на часовое стекло с антикоагулянтом. Это необходимо для достижения необходимой пропорции 4:1.
4. Кровь тщательно перемешивают с антикоагулянтом и снова помещают в капилляр не выше метки «К».
5. Устанавливают пипетку в специальный штатив и оставляют на 1 час.

Способ соотношения и фиксации полученных данных аналогичен предыдущему методу. Если полученная в результате исследования величина равна норме, наличие воспаления или инфекции с большой долей вероятности исключается.

Что значит увеличение параметров эритроцитов? Что такое анизоцитоз эритроцитов?

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

• пол;
• приём пероральных средств контрацепции;
• анемия;
• время проведения процедуры;
• иммуноглобулины в организме;
• аллергия;
• менструация;
• слишком сытный завтрак;
• воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение.

Исследования крови имеют огромное значение в медицине. Они помогают установить правильный диагноз и отслеживать эффективность лечения. Ситуации, когда СОЭ в крови повышен, достаточно часто встречаются в медицинской практике. Это не является поводом для паники, ведь для изменения скорости оседания эритроцитов есть множество причин. Тест указывает на возможные проблемы со здоровьем и считается поводом для проведения дополнительных исследований.

Результат исследования СОЭ дает врачу много полезной информации:

• Выступает основанием для своевременного проведения медицинских исследований (биохимия крови, ультразвуковое обследование, биопсия и пр.)
• Как часть диагностического комплекса дает возможность объективно судить о здоровье пациента и установить диагноз
• Показания СОЭ в динамике помогают отслеживать эффективность лечения и подтвердить правильность поставленного диагноза.

Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.

• Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
• Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
• Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
• Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
• Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
• Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
• Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
• У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.

READ Урсофальк цена от 197 руб, Урсофальк купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.

В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

• У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться – 12-17 мм/час.
• У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
• У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
• Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2 (кальций).

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Возраст (месяцев, лет)	Скорость оседания эритроцитов (мм/час)
Новорожденные (до месяца жизни)	0-2
Малыши до 6 месяцев	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
При беременности (2 половина)	40-50
Женщины старше 60	до 20
Мужчины до 60	1-8
Мужчины после 60	до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера.

Показатель у мужчин

Нормативные значения СОЭ у мужчин несколько отличаются от нормы женщин:

• у подростков до 15 лет – 1-10 мм/ч;
• у взрослых до 50 лет – 2-15 мм/ч;
• у мужчин старше 50-ти – 2-20 мм/ч.

Уровень СОЭ может отклоняться в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Такие отклонения отмечаются примерно у 5% мужчин.

Оборудование для исследования СОЭ

Как нормализовать показатель СОЭ?

Отдельным заболеванием, высокий уровень СОЭ, не является. Он отражает в каком состоянии находится организм. Значение СОЭ можно привести в рамки нормы, исключительно устранив его первопричину. Следует осознавать это и усердно лечить причину, повлекшую рост показателей.

Длительное время показатель СОЭ может находиться вне нормы, по следующим причинам:

• Беременность;
• При длительном курсе терапии от первоначального заболевания;
• При медленном срастании после переломов, а также долго заживающих ран.

На этапе вынашивания ребенка, высокая СОЭ может привести к анемии, что необходимо тщательно контролировать.

В случае обнаружения в анализах отклонений нормы СОЭ, следует пройти повторное исследование (желательно в другой клинике), дабы исключить ложные результаты, вызванные неправильным проведением анализа.

Что значит, если уровень повышен?

Чтобы убедиться в неспецифичности результатов анализа крови на СОЭ, достаточно увидеть перечень заболеваний, при которых этот показатель значительно превышает нормальные значения. Он охватывает заболевания сердца и сосудистой системы, гематологические и опухолевые патологии, инфекции и аутоиммунные состояния:

• заболевания соединительной ткани;
• ревматоидный артрит;
• гиперхолестеринемию;
• гиперфибриногенемию;
• различные анемии;
• инфаркт миокарда;
• амилоидоз почек, гломерулонефрит, уремию;
• лимфому, саркому, острый лейкоз, карциному и другие.

У женщин, кроме перечисленных факторов, может произойти незначительное превышение нормы СОЭ при беременности, в послеродовом периоде и при месячных. Увеличению показателя способствует и употребление некоторых лекарств.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о наличии одной или даже нескольких патологий в организме пациента. Их можно разделить на следующие группы:

1. Инфекции, спровоцированные бактериями, вирусами и грибками. Заболевание может протекать в легкой форме вроде ОРЗ или ОРВИ. Однако иногда может возникнуть и серьезная патология, которая повысит показатель СОЭ в несколько раз вплоть до 100 единиц. Такими заболеваниями могут стать грипп, гепатит вирусного происхождения, пневмония, пиелонефрит и бронхит.

2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Показатель СОЭ значительно при этом повышается. Что характерно, уровень лейкоцитов может при этом оставаться в пределах нормальных значений. Наиболее типично повышение СОЭ при периферических, одиночных образованиях. Онкологические образования в кроветворных и лимфоидных тканях редко становятся причиной того, что СОЭ выше нормы.

3. Заболевания, обусловленные ревматоидным фактором. К ним относятся артрозы и артриты, истинный ревматизм, васкулиты системного характера, анкилозирующий спондилит, диффузные изменения соединительных тканей, включая склеродермию, красную системную волчанку, болезнь Шегрена, полимиозит и синдром Шарпа.

4. Патологии почек и мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит у женщин, нефроптоз, обусловленный опущением почки, гидронефроз и т.д.

5. Патологии крови, а именно анизоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия и т.д.

6. Состояния, вызывающие повышение вязкости крови. К таковым относятся рвота и диарея, кишечная непроходимость и пищевые интоксикации организма.

Каждый пятый случай значительного роста уровня СОЭ является следствием интоксикации организма или заболевания ревматоидного характера. Подобные явления делают кровь более вязкой и густой, провоцируя агрегацию эритроцитов и увеличивая скорость их выпадения в осадок.

Что это значит — СОЭ выше нормы на 50?

Самые большие показатели достигаются на фоне развития инфекционного заболевания в организме. При этом показатели увеличиваются не одномоментно, а через несколько дней после инфицирования. После выздоровления показатель приходит в норму довольно медленно. На это может уйти до полутора месяцев и даже больше. Вследствие проведенного оперативного вмешательства или постшокового состояния может быть СОЭ выше нормы. Причины самые разные.

Что такое показатель СОЭ?

Скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке под действием силы тяжести, называется СОЭ. Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Процесс отстаивания красных кровяных телец протекает быстрее, если частицы слипаются, образуя крупные сгустки. «Слипание» красных клеток происходит из-за электрохимических изменений состава крови.

Состав крови изменяется под действием пептидных соединений и иммуноглобулинов, которые попадают туда из-за бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций. Воспаление тоже играет важную роль в изменении показателей СОЭ.

Причины повышенной СОЭ

Для того, чтобы понять, как понизить СОЭ, для начала нужно выяснить возможные причины повышения этого показателя. СОЭ может увеличиться вследствие патологических и физиологических факторов.

Физиологические причины

Когда скорость оседания эритроцитов увеличилась не по причине заболевания, то это, возможно, происходит в результате воздействия следующих факторов:

• менструация, беременность у женщин;
• гидремия (разжижение крови);
• изменение газового состава крови;
• длительное применение противозачаточных гормональных средств;
• высокий уровень холестерина в крови;
• чрезмерное похудение в следствии диет;
• травмы;
• анемия;
• неправильное проведение исследования (некомпетентность лаборанта).

У беременных женщин СОЭ почти всегда повышена, и показатель возвращается обратно в норму только после рождения ребенка, где-то на вторую неделю после родов.

При регулярной ежемесячной менструации повышенные показатели – это еще не повод для чрезмерного беспокойства и срочного обследования.

При невысоком уровне гемоглобина в крови важным фактором может быть изменение формы эритроцитов. Также при повышении холестерина может меняться состав плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к ускорению оседания кровяных телец.

Существуют и другие причины, в результате которых показатель СОЭ может уходить от нормы:

• повышение количества кровяных клеток (полицитемия);
• повышенная кислотность крови;
• прием нестероидных анальгетиков;
• в случае хронической сердечной недостаточности;
• видоизмененная форма кровяных красных телец, переданная по наследству.

Чтобы определить конкретную причину изменений показателя СОЭ, конечно, нужно проводить полное медицинское обследование.

Патологические факторы

1. Наличие инфекции в организме. При повышенном показателе СОЭ первое, что скорее всего приходит на ум, – это наличие инфекции. К ней могут относится разные микробы, бактерии, вирусы, грибки и так далее. Часто таким способом узнают о наличии специфических заболеваний (например, туберкулеза).
2. Воспалительные процессы. Если в организме человека присутствует воспаление, результаты анализа обязательно это отразят. Интересно: чем больше СОЭ, тем сильнее происходит воспаление. Определить его точное местонахождение нельзя, но в этом могут помочь склонности самого пациента к тем или иным заболеваниям и внешние признаки.
3. Нагноение. В таком случае не только сам анализ, но и внешние признаки распада тканей могут послужить симптомом. В данном случае СОЭ выступает лишь вспомогательным показателем.
4. Ревматологические заболевания. В таких случаях иммунная система активизирована и в крови повышено количество антител, что и может стать причиной увеличения скорости оседания эритроцитов.
5. Онкологические заболевания. Любые злокачественные образования способны влиять на качество крови. Если другие патологии исключаются, то при повышенном СОЭ у человека следует обязательно пройти обследование на онкологические признаки.
6. Почечные недуги. Врожденные или же переданные по наследству патологии почек сказываются на выделительной системе, что может влиять на СОЭ.

Разнообразие возможных причин повышенной скорости оседания эритроцитов говорит о том, что при появлении следующей проблемы обязательно стоит доверить ситуацию опытному специалисту.

Причины повышенного СОЭ у ребенка

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови у ребенка в большинстве случаев вызвана воспалительными процессами в организме.

Кроме этого можно выделить другие факторы, которые приводят к увеличению СОЭ у детей:

• нарушенный обмен веществ;
• полученная травма;
• острое отравление;
• стрессовое состояние;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергическая реакция;
• наличие вялотекущих инфекционных болезней или обычных гельминтов.

У детей повышенная скорость оседания эритроцитов может появляться при несбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов, а также в случае прорезания зубов.

Если ребенок жалуется на общее недомогание, обязательно следует обратиться к специалисту и провести всестороннее обследование организма.

После получения результатов доктор может выявить главную причину повышенной СОЭ, а после этого будет назначено необходимое лечение.

Нормальные значения СОЭ

В зависимости от возрастной категории показатели скорости оседания красных кровяных клеток сильно отличаются. Значение СОЭ зависит и от половой принадлежности: у женщин этот показатель вдвое выше, чем у мужчин. Измеряют СОЭ в мм/час.

Нормальные значения для разных возрастных категорий:

• Новорожденные – не больше 2 мм/час,
• Дети до года – 13-18 мм/час,
• Взрослые люди мужского пола – 2-11 мм/час,
• Женского пола – 4-17 мм/час,
• Во время лютеиновой фазы менструального цикла – до 37 мм/час,
• Пожилые люди – до 46 мм/час.

В ряде случаев снижение или повышение СОЭ вызывается переохлаждением, избыточными физическими или психоэмоциональными нагрузками.

Причины изменения СОЭ

Скорость, с которой может оседать эритроцит, в норме колеблется от 10 до 15 мм/час. Патологией считается как повышение, так и снижение этого показателя. При этом увеличение РОЭ может быть как по физиологическим причинам, так и из-за влияния на организм негативных факторов.

У женщин повыситься РОЭ может в период беременности, во время менструации, при изменении гормонального фона из-за приема оральных контрацептивов.

Также скорость оседания эритроцитов меняется при резком похудении вследствие длительной диеты и связанной с этим анемией. У мужчин физиологическое повышение СОЭ чаще всего случается из-за травм, когда все силы организма направлены на скорейшее восстановление. Патологическое повышение СОЭ возможно по нескольким причинам.

К основным из них можно отнести следующие:

1. Вирусная инфекция. При этом речь идет не только о банальном гриппе или ОРВИ. Патологический результат СОЭ в совокупности с соответствующей симптоматикой является основанием для проверки на более серьезные инфекции (например, туберкулез).
2. Воспалительные процессы в организме. Анализ на РОЭ позволяет заподозрить воспаление до появления внешних признаков заболевания. Это может касаться как воспалительных заболеваний внутренних органов, так и послеоперационных осложнений с нагноением ран.
3. Онкологическое новообразование. Если после полной диагностики, связанной с повышенным уровнем СОЭ не удалось диагностировать наличие воспалительного процесса, то в этом случае начинают обследование на наличие онкологии.

Увеличение времени реакции оседания эритроцитов может быть связано со многими причинами. Поэтому после получения результата анализа, необходимо сразу же обратиться к врачу для полной диагностики организма.

Почему показатели СОЭ повышены?

Чрезмерно высокие значения этого показателя свидетельствует об избыточном содержании фибриногена в крови. Этот белок в больших количествах выделяется при воспалительных или некротических процессах. Поэтому чем сильнее воспалительные или инфекционные заболевания протекают, тем выше скорость оседания эритоцитов.

Аутоиммунные заболевания тоже влияют на уровень СОЭ – ревматоидный артрит, красная системная волчанка или миеломная болезнь. Повышенная скорость выпадения в осадок красных кровяных клеток при этих состояниях наблюдается из-за гиперактивности иммунной системы.

Другие причины, вызывающие увеличение показателей СОЭ в крови:

• Заболевания органов выделительной системы,
• Доброкачественные или злокачественные новообразования различной этиологии,
• Токсические, вирусные или идиопатические гепатиты,
• Сильные травмы различных частей тела,
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз),
• Сахарный диабет,
• Инфаркт почек, миокарда, легкого,
• Гнойные процессы,
• Анемия (гемолитическая, железодефицитная, идиопатическая),
• Гиперхолистеринемия,
• Длительный прием оральных контрацептивов,
• Гидремия (сильное разжижение крови),
• Хроническая сердечная, печеночная или почечная недостаточность,
• Высокий pH крови,
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина).

Стоит отметить, что при заболеваниях различной этиологии рост скорости оседания эритроцитов может быть разным. При некоторых аутоиммунных болезнях (системной волчанке или лимфосаркоме) данный показатель растет чрезмерно быстро, достигая 90 мм/час. При острых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях показатели СОЭ увеличиваются на второй или третий день после внедрения возбудителя в организм.

Во время беременности показатели СОЭ резко возрастают. Однако это считается вариантом нормы и не представляет опасности ни для плода, ни для матери.

Важно! При резком подъеме показателя скорости соединения эритроцитов нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением. Для выяснения точной причины понадобятся дополнительные обследования. В ряде случаев повышенные показатели СОЭ могут быть лабораторной ошибкой. В этом случае назначают повторный лабораторный тест для исключения ложноположительного результата.

Какова норма и частые причины высокого СОЭ

У каждого человека своя норма уровня СОЭ, это зависит от пола, возраста, состояния здоровья. Но существуют условные нормальные границы, на которые ориентируются при диагностике. Показатель выражается в миллиметрах в час (мм/ч).

• У детей: новорожденных — до 1 мм/ч; 0-6 мес.- 2-5 мм/ч; 6-12 мес.-4-10 мм/ч; от года до 10 лет- 4-12 мм/ч; у подростков до 18 лет- 2-12 мм/ч;
• У взрослых мужчин — от 1 до 10 мм/ч;
• У взрослых женщин — от 2 до 15 мм/ч;
• У людей пенсионного возраста — от 2 до 38 мм/ч ( для мужчин); от 2 до 53 ( для женщин).

Читайте более подробную информацию о показателе по следующим ссылкам:

• у женщин
• у мужчин

Причиной завышенного СОЭ могут быть воспалительные процессы, происходящие в организме. Однако, по одному показателю невозможно установить конкретное заболевание, обязательно понадобиться дополнительное обследование. Но, основные причины могут быть связаны с :

• вирусами и инфекционными заболеваниями (пневмония, туберкулез и другие заболевания дыхательных путей);
• заболеваниями печени (гепатит, цирроз и др.) и почек;
• патологиями органов;
• нарушениями эндокринной системы;
• деструкциями соединительных тканей;
• образованием злокачественных опухолей;
• беременностью.

Почему СОЭ низкая?

Сильное снижение показателей скорости оседания красных кровяных клеток – возможный признак серьезных нарушений в организме. Значение ниже 2 мм/ч указывает на потенциально летальные патологии:сердечную, почечную, печеночную недостаточность.

Пониженное СОЭ возникает из-за серповидно-клеточной анемии.

Еще ода возможная причина – недостаточное поступление питательных веществ с пищей, длительное голодание, неполноценное питание (отказ от мяса и других видов животного белка).

Прием некоторых лекарств может привести к понижению этого показателя, поэтому рекомендуется перед сдачей анализа проконсультироваться с врачом.

Пониженная СОЭ

Не всегда при заболевании темп оседания эритроцитов повышен. Пониженная СОЭ в крови ребенка или взрослого — следствие определенных нарушений в организме:

• Повышение вязкости крови.
• Высокие показатели билирубина.
• Уменьшение рН в кислотно-щелочном балансе организма (ацидоз).

Данные нарушения возникают при формировании определенных патологий.

• Атеросклероз.
• Варикоз.
• Гипертензия.
• Заболевания ЖКТ.
• Гепатиты.
• Патологии почек.
• Сахарный диабет.

Как повысить СОЭ в крови?

В зависимости от этиологии заболевания лечащий врач назначает соответствующее лечение. В данном случае основное заболевание играет важную роль в терапии низкого СОЭ.

Коррекция питания способна облегчить симптомы. Рекомендуется добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо, белок и витамины группы В – мясные, рыбные, мучные изделия. Ограничить чрезмерное потребление воды.

Нередко низкое СОЭ может пройти самостоятельно, без какого-либо инвазивного или медикаментозного вмешательства. В любом случае нужна консультация специалиста, и только он сможет подобрать правильное лечение.

Как понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин с помощью медицинских препаратов?

Наиболее эффективный метод снижения скорости оседания красных кровяных телец – это избавиться от основного заболевания. Как говорилось выше, чтобы выяснить истинную причины, могут понадобиться и другие обследования. После постановки диагноза врач назначит терапевтические меры, направленные на устранение недуга и поймет, как уменьшить СОЭ в крови.

Если причиной повышенного показателя СОЭ стало инфекционное или воспалительное расстройство – назначают антибактериальные средства и НПВП.

При железодефицитной, гемолитической или иной анемии назначают препараты, содержащие железо и витамины группы В, корректируют рацион, добавляя в него продукты, содержащие фолиевую кислоту: овощи, мясо, бобовые, орехи, ягоды и фрукты.

При ревматических заболеваниях назначают противовоспалительные, антимикотические, антигистаминные и кортикостероидные лекарственные препараты. Терапия ревматизма может продолжаться несколько месяцев. При данном заболевании нежелательно длительное время находиться в холодных помещениях.

При туберкулезе лечение продолжается до 7-8 месяца, а в некоторых случаях – 2-3 года. Показатель скорости оседания красных клеток может долго оставаться повышенным даже после излечения. Нормализация значений СОЭ происходит на 7-8 неделе после полного выздоровления.

При злокачественных или доброкачественных новообразованиях, как правило, упор делается на терапию основного заболевания. Как правило, при выходе в ремиссию уровень СОЭ нормализуется по истечении определенного срока.

Как снизить народными средствами

Если повышение СОЭ связано с патологическими воспалительными процессами, то понижение навряд ли наступит, если не начато лечение главного недуга. Но, некоторые методы могут быть прекрасным дополнением к основной медикаментозной терапии. Некоторые советы, как снизить СОЭ народными средствами в домашних условиях.

1. Применение настоев и отваров трав. Обычно речь идет о травах, которые обладают противовоспалительным действием. К их числу относятся ромашка, календула, липа, облепиха, мать-и-мачеха, медуница, хвощ. Заваривайте и настаивайте отвары однокомпонентных трав или сборы из нескольких. Принимайте по большой ложке несколько раз в день. Также хорошим антибактериальным средством зарекомендовал себя пчелиный мед и все виды цитрусовых: апельсин, лимон, грейпфрут.
2. Самый популярный способ понизить СОЭ в крови народными средствами, а также очистить кровь — это применение сока сырой свеклы. Его нужно принимать около 10 дней, только свежеприготовленным по 100 г на ночь. Кроме того, из свеклы можно готовить отвар. Варить овощ около 3-х часов вместе с корешком на медленном огне, предварительно тщательно помыть свеклу. Дать остыть отвару и процедить. Применять по 50 мл каждое утро натощак, желательно еще не вставай с постели.
3. Понизить СОЭ, как у мужчин так и у женщин, можно при помощи гимнастики и оздоровительных упражнений на свежем воздухе. Чем кровь будет больше насыщена кислородом, тем быстрее придет в норму показатель.

Следите за собой, не болейте!

Что такое СОЭ в крови?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.

Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.

Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.

В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.

Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?

Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.

Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.

Читайте далее: Таблица нормы соэ в крови у женщин, в том числе у беременных

Суть анализа

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

• величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
• процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Определение СОЭ по Панченкову

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

• 3,8% раствор цитрата натрия;
• этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.

Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?

Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.

Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.

Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:

Инфекционные заболевания

Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.

Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.

Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Болезнь сердца

Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.

Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.

Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через  5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.

Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:

• широты распространения некроза;
• сопутствующих хронических патологий;
• своевременности и грамотности медицинской помощи;
• возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.

Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.

Онкология

Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.

Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.

Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.

Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.

Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.

Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.

Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.

При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.

Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.

Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости  оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.

Для очищения крови применяется сок свеклы. На ночь можно выпивать не более 100 мл свежее приготовленного сока, срок очищения – 10 суток.

Следует подчеркнуть, что отдельное применение методов нетрадиционной медицины без контроля врача может привести к ухудшению здоровья. Как правило, их недостаточно для полноценного выздоровления и гарантирования отсутствия рецидива болезни. Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных для медикаментозного лечения. Их применение важно согласовать с лечащим врачом.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Что означает показатель СОЭ

Он получен в ходе многолетних эмпирических исследований. Наблюдений за поведением крови в искусственных и естественных условиях.

Эритроциты, красные кровяные тельца жидкой соединительной ткани имеют большую плотность по сравнению с показателем плазмы, в которой они и циркулируют. Потому форменные структуры оседают на дно. Но с разной скоростью.

В норме, у женщин среднего возраста СОЭ составляет около 10 мм в час. Плюс-минус. Есть тенденция к повышению лабораторного значения на 0.8 каждые 5 лет.

Потому чем старше пациентка, тем больше скорость оседания эритроцитов. Подробнее о нормах СОЭ у женщин по возрастам читайте в этой статье.

Как только начинается тот или иной патологический процесс, плотность клеток увеличивается. Связано ли это с размерами или же с изменениями внутренней структуры, нужно выяснять. По этой причине форменные элементы оседают на дно пробирки быстрее.

Есть и так называемое ложное повышение СОЭ. Причина этому явлению — изменение структуры, вязкости, количества плазмы. Виной всему может быть банальное обезвоживание.

Что же касается патологических факторов, тут возможны такие варианты:

• Инфекционные процессы. От банальной простуды до туберкулеза, СПИДа. Чего угодно.Аутоиммунные состояния. Воспаления неспетической природы. Опять же список возможных диагнозов идет на десятки.
• Онкология. Раковые опухоли. Любой локализации и независимо от размера, формы, структуры.
• Есть и редкие факторы развития расстройства: от гормонального дисбаланса до метаболических нарушений.

Это очень обобщенная картина. У женщин причин становления проблемы, в среднем, больше. Связана подобная особенность с конституцией тела, гормональным уровнем и фоном, циклическими явлениями в организме.

Теперь перейдем к рассмотрению непосредственных виновников патологического процесса.

Причины повышения

Факторы развития расстройства почти в 70% случаев связаны с аномалиями и дисфункциями. Но бывают и исключения. Вот некоторые возможные провокаторы.

Физиологические факторы

Как ни странно, у женщин они встречаются в разы чаще, чем у представителей мужской части человечества. Есть и исключительные причины изменений.

Причины повышения скорости оседания эритроцитов могут быть такими:

• Менструальный цикл. Как показывает статистика, примерно у 90% женщин в тот или иной период жизни уровень рос в результате течения естественных циклических изменений. Особенно часто в начальную фазу менструации. Когда отклонения в работе организма достигают своего пика. Затем, постепенно, к конечной фазе скорость оседания эритроцитов приходила в норму. В этом случае специально делать ничего не нужно. Достаточно дождаться спонтанного восстановления.
• Беременность. В подобном случае причина, почему СОЭ выше нормы у женщин, оказывается в резком изменении гормонального фона, что приводит к увеличению плотности эритроцитов и повышению вязкости крови, жидкой фракции. Есть четкая тенденция к росту скорости оседания эритроцитов от первой к третьей фазе гестации. Насколько сильно вырастет показатель, зависит от конкретной пациентки. В среднем, ко второму триместру наблюдается СОЭ 25 и выше, к третьему — порядка 40-45 и это не предел. Возможны индивидуальные отклонения в сторону увеличения. Вопрос нормы и патологии в случае с беременными решается в индивидуальном порядке.
• Послеродовой период. Какое-то время, примерно 2-3 недели, скорость оседания эритроцитов может быть выше нормы. Это не патологический процесс, вполне адекватное ситуации явление. Ничего специально делать не нужно. Разве что, развилось воспаление. Тогда проводится коррекция расстройства.
• Пубертатный период. Половое созревание. В это время концентрация гормонов нестабильна. Фон мечется то в одну, то в другую сторону. Потому практически гарантированно присутствуют изменения. Специальное лечение не проводится. Достаточно динамического наблюдения у эндокринолога.
• Климакс. Менопауза — это постепенно затухание репродуктивной функции. Связано непосредственно с изменением гормонального фона пациентки в сторону понижения концентрации специфических веществ. Субъективно такое состояние хорошо заметно. СОЭ может расти быстрее, чем должна в норме. Все зависит от особенностей организма пациентки.

Подобные факторы обуславливают проблему в 30% случаев и более. Точная статистика пока не известна.

Инфекционно-воспалительные процессы

Частый вариант. Уровень СОЭ растет практически всегда. Хотя бывают и атипичные случаи расстройства. В эту группу можно включить несколько форм отклонения.

• Обычные простуды.
• Поражения респираторного тракта, ротоглотки.
• Грипп.
• Более серьезные проблемы. Например, туберкулез.
• Даже венерические инфекции. Счет возможных вариантов идет на сотни.

При острых патологических процессах наблюдается повышение СОЭ до 50-60 и более, что связано с интенсивной иммунной реакцией на проникновение опасного возбудителя.

Вероятно и большее отклонение, по скорости оседания эритроцитов можно оценивать тяжесть основного инфекционного процесса.

Внимание:

Как было сказано, бывают и атипичные случаи, когда, например, при пневмонии уровень едва повышается на 5-10 мм в час.

Потому рассматривать СОЭ как универсальный маркер тяжести расстройства нельзя. Более того, исследовать показатель нужно в системе с другими: общими лейкоцитами, нейтрофилами и прочими клетками.

Симптомы зависят от основного расстройства. Как правило, повышается температура, возникают проявления интоксикации организма, головные боли, тошнота, слабость, сонливость, тяжесть, ощущение ватности и неестественности тела и прочие.

Клиническая картина будет специфической. При поражении респираторного тракта присутствуют кашель, одышка, насморк, течение слизи из носа и прочие «прелести». Единого комплекса проявлений нет, нужно отталкиваться от случая.

Максимума скорость оседания эритроцитов достигает при сепсисе и прочих опасных генерализованных явлениях 80-100 мм/ч. не предел. 

Что же касается лечения, тут тоже все непросто. Как минимум, участвует терапевт. Он дает направления к профильным специалистам, если это требуется. Например, к ЛОР-врачу, пульмонологу и прочим, по ситуации.

• Классическая схема терапии заключается в применении антибиотиков, противовирусных, препаратов на основе готового интерферона.
• Также медикаментов от воспаления, иммуномодуляторов, жаропонижающих.
• Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве средств поддержки.

Прогнозы положительные. Но нужно провести полноценное лечение основного расстройства. Показатели СОЭ придут в норму постепенно, в течение нескольких дней или даже недель. Зависит от тяжести инфекции.

Аутоиммунные заболевания

Несептические воспаления. Проще говоря, они не связаны с поражением бактериями, грибками или вирусами. Встречаются довольно часто.

Пик манифестации подобных патологий приходится на юношеский возраст, от 15 до 20 лет. Потом расстройства развиваются значительно реже. С чем это связано — точно не известно.

Вариантов тоже очень много. Вот лишь некоторые диагнозы:

• Красная волчанка. Генерализованное поражение организма. Свое название болезнь получила за специфические следы на лице, которые похожи на укус хищного животного.

• Ревмокардит. Поражение миокарда. Постепенно, если ничего не делать, приводит к таким же результатам, как инфаркт. Здоровые, функционально активные клетки отмирают, пусть и медленнее чем при неотложном состоянии.

• Ревматоидный артрит. Не нужно путать с предыдущим диагнозом. Встречается у пациенток после перенесенных инфекций. Также у женщин, которые заняты физическим трудом, часто совершают однотипные монотонные движения (например, у музыкантов и прочих).

• Тиреоидит. Относительно редкое состояние. Воспаление щитовидки.
• Аллергические реакции тоже можно отнести к разновидности аутоиммунного патологического процесса.

Симптомы определяются конкретным диагнозом.

Лечением занимаются ревматологи, иммунологи. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп.

• Основа — это гормоны. Кортикостероиды угнетают работу иммунитета, тем самым гасят и воспалительный процесс. Преднизолон используется в качестве препарата первой линии. Более мощные аналоги — Дексаметазон, Бетаметазон назначают крайне редко и только короткими курсами. Слишком высоки риски.
• Иммуносупрессоры. Еще более опасные медикаменты. Непосредственно снижают скорость и качество ответа защитных сил тела, потому могут нанести непоправимый вред Используются в очень ограниченном формате и только в крайних случаях.
• Антигистаминные. Если развивается аллергическая реакция и нужно нормализовать состояние. Как правило, используют лекарства первого и третьего поколений. Они достаточно мощные и дают минимум побочных эффектов.

Прогнозы благоприятные, если вовремя начать лечение. Причина высокой СОЭ в крови у женщин обусловлена воспалительным процессом и повышением активности защитных сил организма.

Как только основное состояние нормализуется, все придет восстановится.

Онкология

Опухоли различного происхождения и типа. Роднит их одно — злокачественный характер. То есть склонность к быстрому росту, агрессивность, прорастание сквозь толщу здоровых тканей, метастазированию.

На фоне онкологических процессов скорость оседания эритроцитов увеличивается постепенно.

Если СОЭ 20-22 у женщины, это значит, что неоплазия находится на начальной стадии, пока еще не распадается и не поражает здоровые структуры.

Хотя уже может быть обнаружена посредством специальных и даже рутинных исследований: УЗИ, возможно, рентгена. Постепенно, по мере роста новообразования, все становится хуже.

Если СОЭ 30 и более, это значит, что опухоль разрослась, начинает разрушать окружающие анатомические структуры, инфильтративно увеличивается. Для  онкобольных 90 мм в час не предел. Но это уже запущенные клинические случаи, которые однозначно заметны невооруженным глазом.

Лечением злокачественных опухолей занимаются онкологи. Назначают операцию. После хирургического удаления неоплазии не обойтись без химиотерапии.

Лучевое лечение проводится по потребности. Если на то есть основания и неоплазия достаточно чувствительна к радиации.

Эти причины патологического повышения СОЭ у женщин основные. Есть и куда более редкие. Пока не будет понятна ситуация, исключить их нельзя.

Нарушения метаболизма

Встречаются нечасто в плане провокации увеличения показателя. Сюда можно отнести генетически обусловленный рост уровня холестерина (нормы у женщин по возрастам описаны здесь), амилоидоз и прочие патологические состояния.

Они плохо поддаются лечению, потому, если наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов, показатель может сохраняться годами на примерно одинаковом уровне. Никуда не сдвигаясь.

Терапией наследственных и приобретенных метаболических изменений занимаются специалиста по эндокринологии.

Лечение специфическое, по ситуации. Коррекция завышенного СОЭ — задача не первостепенная.

Гормональные расстройства

Встречаются гораздо чаще. Вариаций патологического процесса масса. Сюда можно отнести такие отклонения, как:

• Гипертиреоз. Когда вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Также, возможно, гипофизарного вещества ТТГ. Среди симптомов можно отметить скачки артериального давления, тахикардию, слабость, сонливость, головные боли, снижение массы тела, падение температуры.
• Сахарный диабет. Классическое эндокринное заболевание. Сопровождается повышением уровня глюкозы в крови. Среди возможных осложнений — проблемы с сердцем, сосудами, глазами, почками. Повышение СОЭ — это меньшее из зол. Нужно срочное лечение.

• Нарушения работы гипофиза.
• Гипотиреоз. Обратное явление, когда гормонов щитовидки вырабатывается слишком мало.

У женщин часто развиваются специфические нарушения фона. Падение уровня эстрогенов связано с массой факторов: нерегулярной половой жизнью, воспалениями, неправильным питанием и прочим.

Эти состояния проявляются нестабильностью цикла, бесплодием, болями в нижней части живота.

Задача заключается в коррекции патологического состояния под контролем гинеколога. Назначают препараты группы заместителей естественных гормонов. Также, по потребности, противовоспалительные, антибиотики. Зависит от диагноза.

Что же касается классических эндокринных болезней, также используют гормоны, чтобы восстановить фон.

При диабете нужны отдельные меры. Коррекция рациона, исключение сахара, быстрых углеводов, применение инсулина по ситуации.

Интоксикации

Отравления организма солями металлов, парами летучих веществ. Опасность представляют такие соединения, как бром, сурьма, свинец, ртуть.

В основном, рискуют работники вредных химических производств, грибники, любители собирания ягод, поскольку в лесах часто нелегально складируют лампы и прочие опасные компоненты.

При появлении первых же признаков патологического процесса, нужно в срочном порядке госпитализировать пациентку. Важно очистить организм от ядовитого соединения.

Затем проводится инфузионная терапия. Внутривенно вливают препараты вроде физраствора, сульфата магния.

Повышенная СОЭ у женщин вызвана попыткой организма естественным образом устранить яды, поскольку начинается иммунный ответ.

Примерно то же самое происходит и при пищевых отравлениях. Причем по интенсивности изменений можно судить о тяжести расстройства, как и в прочих случаях.

Например, СОЭ 40 означает, что имеет место поражение пищеварительного тракта, организма средней тяжести. Лечение лучше проходить в стационаре.

Внимание:

Не всегда зависимость настолько очевидна. Выводы в любом случае должен делать врач по профилю (токсиколог, терапевт, узкие специалисты).

Применение некоторых препаратов

СОЭ превышает норму у женщины по причине систематического приема гормонов, оральных контрацептивов, антибиотиков, противовоспалительных в неадекватно высоких дозировках.

Возможны и индивидуальные реакции организма.

Задача в том, чтобы отменить медикамент. Самостоятельно делать этого нельзя, нужно обратиться к тому врачу, который назначал лечение.

Дополнительные обследования

СОЭ — неспецифичный маркер. Он указывает на патологический процесс. А вот на какой — это вопрос отдельный. Нужны вспомогательные мероприятия, чтобы все стало понятно.

• Устный опрос пациентки.
• Сбор анамнеза. В рамках изучения происхождения патологического процесса.
• Анализ крови биохимический, на гормоны.
• Консультация гинеколога.

Задача решается относительно просто. Нужно всего несколько дней работы. Перечень методик подбирает врач.

Повышение СОЭ у женщин — это результат течения воспалительных, иммунных, онкологических и прочих процессов. Важно вовремя найти причину и начать лечение. От этого почти всегда зависит прогноз расстройства, его исход.