Причины пониженного ГГТ

В их числе:

• общий белок;
• ангидрид креатина (креатинин);
• альбумины и глобулины (фракции белка);
• липопротеин низкой и высокой плотности;
• общий холестерин и триглицериды;
• мочевая кислота и мочевина;
• общий и прямой билирубин;
• глюкоза, калий, натрий.

Особое внимание уделяется группе ферментов:

• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• креатинкиназа (КК);
• альфа-амилаза.

В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

1. макро- и микроэлементов;
2. витаминов;
3. биоактивных веществ (как тех же ферментов).

Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

Продукты, лекарства, токсины все, что вредит печени

Кроме внутренних факторов печени, существуют внешние, сказывающиеся на ее состоянии:

1. Алкоголь, кроме того, что оказывает отравляющее действие на печень, еще и стимулирует выработку фермента гамма глутамилтранспептидаза.
2. Токсины. Конечно, алкоголь и медицинские препараты действуют на печень разрушающим образом. Но имеется еще группа ядовитых веществ, употребление которых разрушает этот орган: яд бледной поганки, мышьяк, цианиды, фенол, пестициды. Одни действуют практически сразу, другие в течение какого-то времени, зависит от дозы.
3. Существуют целые группы лекарственных препаратов, негативно воздействующих на печень. Наиболее известные рядовому потребителю аспирин, парацетамол, эналаприл, гормональные и противогрибковые препараты. При применении любых лекарств, следует внимательно читать инструкцию, особенно противопоказания.

Концентрация гамма ГГТ превышает норму при панкреатите, простатите, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, болезнях почек, травмах, заболеваниях поджелудочной железы.

Восстановить нормальный уровень ГГТ возможно, если устранить причины его повышения:

1. Удалить камни и опухоли. При удалении камней из печени, производится удаление всего желчного пузыря. Для нормального пищеварения возникает необходимость в желчегонных препаратах. Лучше если они будут растительного происхождения.
2. Нормализовать состояние печени гепатопротекторами. Они способны восстанавливать функции клеток органа, предохранять их от токсинов, некачественной пищи, лекарственных препаратов.
3. Отказаться от некоторых медицинских препаратов, провоцирующих повышение гамма глютамилтранспептидаза, заменив на другие.
4. Поменяйте работу, если работаете с токсическими препаратами. Здоровье дороже.
5. Отказ от курения и алкоголя. В табаке содержится никотин, который влияет на печень. Точная доза алкоголя, которую можно употребить без вреда для печени, не рассчитана. Она зависит от многих факторов. Но если у вас проблемы с здоровьем, исключите всякий алкоголь и никотин.
6. Диета. Пожалуй, к жесткой диете не стоит прибегать. Но скорректировать питание необходимо. Исключите по максимуму употребление животных жиров. Основной пищей должны стать продукты богатые клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой и витамином С. Это растительная пища: морковь, тыква, салат, шпинат.

При помощи анализа крови на ГГТ можно следить за тем, как поддается лечению орган, или как человек борется со своим пристрастием к алкоголю.

Причины повышения ГГТ в крови

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

• острых и хронических вирусных гепатитах;
• гепатитах неинфекционной природы;
• инфекционном мононуклеозе;
• жировом гепатозе;
• циррозе;
• тяжёлых отравлениях.

Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности

У беременных женщин её уровни также неизменны.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

• инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
• поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
• приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
• ревматоидном артрите;
• гипертериозе;
• ожирении;
• сахарном диабете.

Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.

Внимание. ГГТ у женщин может быть повышен на фоне приёма гормональных противозачаточных.

Что может привести к повышению результатов, кроме заболеваний

К повышенным результатам уровня гамма-глутамилтрансферазы может привести злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа крови. Также ранее упоминалось о том, что некоторые лекарственные средства могут влиять на результаты исследования, завышая реальные значения.

К таким лекарственным средствам относятся:

• барбитураты;
• статины — группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина крови;
• антидепрессанты;
• некоторые виды антибиотиков;
• оральные контрацептивы и некоторые другие гормональные препараты;
• Аспирин, Парацетамол.

Также отмечен тот факт, что у лиц с ожирением уровень фермента будет выше нормы. Это следует учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Причины отклонения ggt от нормы

Чтобы сделать правильный анализ на определение уровня ggt нужно забрать материал только из периферической вены. Процедура диагностики занимает от 1 часа до 2 суток. Результаты обязательно фиксируются на бумаге. После этого лечащий врач делает расшифровку, чтобы поставить пациенту точный диагноз, определить болезнь, скрытые патологические процессы в организме.

Важно правильно определить норму ggt. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение

Пациент должен правильно подготовиться к забору крови. Неточности в анализе бывают по следующим причинам:

• пациент на протяжении длительного времени принимает витаминные комплексы, в составе которых содержится повышенное количество аскорбиновой кислоты,
• перед забором крови больной принимал парацетамол или аспирин,
• применение оральных контрацептивов,
• прием успокоительных средство, антибиотических препаратов, гистаминоблокаторов.

Эта патология часто влияет на состояние и функционирование печени. Также отклонения показывают прогрессирование аутоиммунной патологии, сахарного диабета, онкологических процессов.

Они часто протекают у мужчин в области предстательной или молочной железы. При острой форме ревматоидного артрита белок в крови увеличивается в 2-3 раза, поэтому пациенту сразу же назначается соответствующая терапия.

Иногда показатель снижается. Такой процесс свидетельствует о развитии гипотериоза, хронической формы алкогольной зависимости. В таком случае его нужно повышать до оптимального значения. Уровень ggt в плазме крови снижается на фоне регулярного употребления статинов. Это лекарственные препараты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови.

Расшифровку анализов должен проводить лечащий врач. Пациенты могут самостоятельно воспользоваться таблицей, но иногда отклонения бывают временного характера и не представляют угрозы для здоровья. Больной не сможет определить особенности болезни, а также назначить правильное лечение. Если есть сомнения в точности диагноза пациенту показано прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных тестов.

Специалисты рассказывают о нормах, особенностях ggt в этих видео:

ГГТ в крови повышен причины, лечение, диета

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10 — 30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

Полная проверка печени: какие анализы и методы обследования необходимо пройти для постановки точного диагноза

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

• употреблении большого количества алкоголя;
• приеме наркотических веществ;
• диабете;
• воспалительных процессах в органах ЖКТ;
• большом избыточном весе;
• повышении уровня триглицеридов;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

• замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
• снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
• затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
• других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

• наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
• чрезмерное влияние на печень алкоголя;
• жировой гепатоз.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Нормы

Норма ГГТ в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и даже расы человека. У новорожденных малышей количество ГГТП в крови может достигать 185 ед/л, а у деток в возрасте до 6 месяцев этот показатель способен увеличиваться до 200 ед/л. У взрослых показатель ГГТ колеблется в пределах 6-70 ед/л, причем норма у женщин существенно ниже чем для мужчин.

Столь высокая концентрация гамма ГТ в плазме крови младенцев объясняется тем, что на протяжении нескольких дней после рождения фермент практически не вырабатывается печенью, а основным его источником служит плацента.

Отмечается более высокая концентрация ГГТП в биохимическом анализе крови, отобранном у чернокожих людей.

Ожирение также влияет на выработку ферментов, и проводит к повышенной концентрации ГГТ в крови.

В таблице норм ГГТ четко прослеживается увеличенный уровень концентрации белка в крови у мужчин в возрасте от 12 лет по сравнению с женщинами аналогичной возрастной группы. Такой разрыв связан с тем, что определенное количество фермента накапливается в предстательной железе. Это помогает диагностировать простатит и другие болезни данной железы, поскольку в таком случае биохимия показывает резкий скачок концентрации ГГТ.

Регулярные физические нагрузки, а также строгая диета, исключающая употребление мясных и молочных продуктов, позволят снизить содержание ГГТ естественным образом, без приема лекарственных препаратов.

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

• Слабость, усталость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Опухоль в полости живота и/или боль.
• Желтуха.
• Моча темного цвета.
• Стул светлого цвета.
• Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

• 1-6 лет: 7-19 ед.л;
• 7-9 лет: 9-22 ед.л;
• 10-13 лет: 9-24 ед.л;
• 14-15 лет: 9-26 ед.л;
• 16-17 лет: 9-27 ед.л;
• 18-35 лет: 9-31 ед.л;
• 36-40 лет: 8-35 ед.л;
• 41-45 лет: 9-37 ед.л;
• 46-50 лет: 10-39 ед.л;
• 51-54 лет: 10-42 ед.л;
• 55 лет: 11-45 ед.л;
• От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

• ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
• АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
• АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
• Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
• Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
• Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
• АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.

Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.

Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.

Что это такое глютамин трансфераза?

Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.

Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране.

Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

Когда назначается анализ?

Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

• Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
• Подозрение на гепатит,
• Для диагностирования патологических поражений печени,
• Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
• В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
• При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
• Тошнота, рвота,
• Постоянная усталость,
• Желтуха,
• Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
• При плановых медицинских осмотрах.

Какие показатели нормы ГГТ?

Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

Дети до 5 суток жизни	<,185	<,185
От 5 дней до 6 месяцев	<,204	<,204
6 – 12 месяцев	<,34	<,34
1 – 3 года	<,18	<,18
3 – 6 лет	<,23	<,23
6 – 12 лет	<,17	<,17
12 – 17 лет	<,45	<,33
Более 17 лет	<,49	<,32

В результатах таблицы, приведенной выше, явно отслеживается повышенный уровень насыщения белком крови у мужчин в возрастной категории старше двенадцати лет, сравнимо с женщинами такого же возраста.

Обуславливается, такая разница, скапливанием фермента ГГТ в предстательной железе. Это позволяет диагностировать простатит и другие патологические состояния этой железы, проявляясь в высоких показателях ГГТ в биохимии крови.

Также отдельные нормы существуют и для женщин, вынашивающих ребенка, они приведены в таблице ниже.

1 – 3 месяц	0 – 17
3 – 6 месяц	<,33
6 – 9 месяц	<,32

Показатели разных лабораторий могут отличаться, поэтому норма для той, или иной лаборатории следует узнавать в месте прохождения анализа. Но, в большинстве случаев, нарушение результата будет выделяться красным подчеркиванием (общепринятое правило лабораторий), чтобы явно отличаться от других показателей.

Гамма ГТ повышен причины?

Факторами, влияющими на повышения ГГТ являются достаточно многие заболевания, связанные с нарушениями в печени.

Причина увеличения может быть одной из следующих:

• Отмирание тканей печени под воздействием алкогольных токсинов,
• Рак печени,
• Гепатит хронического типа,
• Желтуха,
• Холецистит,
• Токсическое поражение печени,
• Отмирание тканей печени вследствие гепатита,
• Острая форма вирусного гепатита,
• Сахарный диабет,
• Патологические состояния легких,
• Артрит,
• Красная волчанка,
• Жировой гепатоз,
• Облучение печени радиационными лучами,
• Желчнокаменная болезнь,
• Опухолевые образования злокачественного характера, которые метастазируют в печень,
• Отмирание тканей сердечной мышцы (высокий ГГТ отмечается после четвертого дня патологического состояния, а максимальные значения достигаются спустя пару недель). Причиной повышения являются восстановительные процессы миокарда и печеночной паренхимы,
• Алкогольная зависимость,
• Лекарственные средства при терапии туберкулеза (Рифампицин), эпилепсии (Фенобарбитал, Фенитоин), гормональные противозачаточные, противосудорожные, отдельные антидепрессанты, стероиды, медикаменты против ревматизма.

Для точного диагностирования, в большинстве случаев, назначаются дополнительные аппаратные исследования организма.

Почему показатели падают?

Понижение такого показателя как глутамин-аминотрансфераза явление достаточно редкое. И обуславливается оно одной из трех причин:

• Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – что влечет к сбою в обменных процессах организма,
• Употребление определенных медикаментов,
• ГГТ понижена у пациентов, что проходят курс лечения при спиртной зависимости, после месяца терапии.

Как проходит анализ ГГТ?

Исследование ГГТ включается в биохимический анализ крови и включается в группу печеночных проб. Для определения используется биологический материал человека (кровь), который сдается на голодный желудок, так как с употреблением пищи происходит повышение показателей активности ферментов, что приведет к ложным результатам.

Забор крови происходит из вены.

Очень важно соблюдать все меры по подготовке, перед тем как делать анализ крови, чтобы не пришлось проходить его еще раз.

Уровень ГГТ фиксируется при разных температурах инкубационной пробы и разными методами. Выбор метода и применяемой температуры зависит непосредственно от лаборатории, в которой пациент сдает анализ и установленного у них оборудования.

В результате анализа, рядом с показателем ГГТ отмечается температура, при которой было проведено исследование. Так что расшифровка анализа подлежит только опытному врачу, так как помимо температуры и способа исследования необходимо учитывать половую принадлежность, возраст, а также расу пациента.

Какие меры соблюдать при подготовке?

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

Основными рекомендациями по подготовке являются:

• Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи. Употребление продуктов ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду,
• Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Такие продукты слишком сильно воздействуют на ферменты, значительно увеличивая показатели,
• Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
• Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие,
• Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
• Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
• Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Факт! Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Что может повлиять на результаты?

Помимо нарушений печени, на нормальный результат могут влиять нижеперечисленные факторы, ведущие к ложному показателю. К ним относят:

• Продолжительное употребление аскорбиновой кислоты, может существенно занизит результат ГГТ,
• Повышенный уровень ГГТ провоцируют антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, аспирин, парацетамол, тестостерон и отдельные виды медикаментов,
• Чрезмерный лишний вес.

Факт! При расшифровке анализа важно, также, учитывать и другие показатели в биохимическом анализе крови (липаза, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д.), так как почти все отклонения ГГТ сопровождаются нарушением уровней других ферментов. АЛТ и АСТ повышены, то патология подтверждается.

Как снизить показатели ГГТ?

Чтобы понизить показатель ГГТ нужно излечить первоначальную патологию, которая и повлекла такое

При лечении алкоголизма, показатель ГГТ снижается уже через месяц.

состояние. При излечении от первичного заболевания, достаточно быстро показатели можно нормализовать.

Также следует выполнять профилактические действия, которые помогут предотвратить широкий спектр заболеваний. К ним относятся:

• Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
• Избегать сильных физических нагрузок,
• Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
• Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
• Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться,
• Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
• Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
• Раз в год сдавать анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.

Заключение

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо оборудования и метода исследования.

Диагностирование не основывается только на биохимических показателях ГГТ. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

При обнаружении малейших симптомов заболеваний обращайтесь в больницу для обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Биохимический анализ крови помогает оценить функциональное состояние органов и систем организма. Для диагностики важна оценка состояния различных микроэлементов, в том числе ферментов. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, желчевыводящих путей, он является катализатором ряда биохимических реакций. Анализ на ГГТП самый чувствительный при холестазе (застое желчи). Он показан при появлении таких симптомов, как:

• усталость, слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• боли в правом подреберье;
• изменение окраски мочи и кала;
• кожный зуд, желтуха.

Понятие и структура

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.

Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:

• Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
• Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
• Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.

В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:

• кишечнике;
• селезенке;
• легких;
• сердечной мышце;
• мускулатуре скелета;
• простате.

В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.

ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).

Показания к анализу

Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.

Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.

Анализ на ГГТ показано сдавать:

• При плановых осмотрах.
• При подготовке к операции.
• Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
• Для выявления застоя желчи.
• При подозрении на алкоголизм.
• Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
• Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.

Норма

Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.

Возраст	Мужчины, Ед/л	Женщины, Ед/л
Новорожденные	До 185	До 185
5 дней жизни – 6 мес.	До 202	До 202
6 мес. – 1 год	До 34	До 34
1-3 года	До 18	До 18
3-6 лет	До 22	До 22
6-12 лет	До 16	До 16
12-17 лет	До 45	До 33
От 18 лет	10-71	6-42

Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.

Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.

У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.

У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:

• В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
• Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
• В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.

Причины повышения

Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.

Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.

Основными причинами повышения являются:

• Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
• Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
• Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
• Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
• Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.

При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.

Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:

• Панкреатит.
• Рак молочной железы.
• Рак предстательной железы.
• Красная волчанка.
• Сердечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
• Диабет.
• Гипертиреоз.
• Ревматоидный артрит, болезнь легких.

Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.

Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.

Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Причины понижения

У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.

Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:

• Гипотиреоз.
• Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.

Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.